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Prix azithromycine 500mg critiques

Dans la mesure où les situations suivantes peuvent amener à un risque accru d'arythmie ventriculaire incluant des torsades de pointes , susceptible d'entraîner un décès, la prudence est de rigueur lors du traitement par azithromycine de patients :. Les femmes et les patients âgés peuvent aussi être plus sensibles aux traitements allongeant l'intervalle QT. Des exacerbations de symptômes de la myasthénie et de nouvelles poussées du syndrome myasthénique ont été rapportées chez les patients sous azithromycine voir rubrique Effets indésirables.

Ce médicament contient de la lécithine de soja et peut provoquer des réactions d'hypersensibilité urticaire, choc anaphylactique. L'azithromycine est la première molécule de la classe des antibiotiques des azalides famille des macrolides. L'azithromycine agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la partie 50 S du ribosome et en empêchant la translocation peptidique.

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique. L'allongement de l'intervalle QTc a été étudié dans le cadre d'une étude randomisée, contrôlée contre placebo, en groupes parallèles, menée sur volontaires sains recevant de la chloroquine 1 mg seule ou en association avec de l'azithromycine mg, 1 mg et 1 mg une fois par jour.

L'administration concomitante d'azithromycine a entraîné un allongement de l'intervalle QTc dépendant de la dose et de la concentration. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Augmentation des effets indésirables de la colchicine aux conséquences potentiellement fatales. Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités inhibition de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergot de seigle. Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités diminution de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergotamine.

Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques bromocriptine, cabergoline, lisuride, pergolide. Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Associations faisant l'objet de précautions d'emploi. Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant.

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Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque d'augmentation des concentrations sanguines de cyclosporine et de la créatininémie. Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide.

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Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par l'azithromycine et après son arrêt. Notamment antiarythmiques de classe IA ex : quinidine , de classe III ex : amiodarone, sotalol , antipsychotiques ex : phénothiazines, pimozide , antidépresseurs tricycliques ex : citalopram , certaines fluoroquinolones ex : moxifloxacine, lévofloxacine.

L'hypokaliémie médicaments hypokaliémiants est un facteur favorisant, de même que la bradycardie médicaments bradycardisants ou un allongement préexistant de l'intervalle QT, congénital ou acquis voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt.

De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR.

Les effets indésirables observés avec des doses plus importantes que les doses recommandées étaient similaires à ceux observés aux doses recommandées. Il est préférable, par mesure de précaution, de ne pas utiliser l'azithromycine au cours du premier trimestre de la grossesse. En effet, bien que les données animales chez le rongeur ne mettent en évidence d'effet malformatif, les données cliniques sont insuffisantes.

En raison du bénéfice attendu, l'utilisation de l'azithromycine peut être envisagée à partir du second trimestre de la grossesse si besoin.

En effet, bien qu'elles soient limitées, les données cliniques sont rassurantes en cas d'utilisation au-delà du premier trimestre. L'innocuité de l'azithromycine chez la femme allaitante n'ayant pas été établie, la prescription ne sera effectuée que si les bénéfices attendus apparaissent supérieurs aux risques encourus. Médicament soumis à prescription médicale Liste I. Les médicaments sur liste I cadre rouge sur la boîte ne peuvent être délivrés que pour la durée de traitement mentionnée sur l'ordonnance.

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Azithromycine : Avis et prix d’une solution efficace contre chlamydia

Angine à streptocoque A bêta-hémolytique Surinfection bactérienne de bronchite aiguë Exacerbation de bronchite chronique Infection stomatologique. Mode d'administration Les comprimés peuvent être pris pendant ou en dehors des repas, en une prise unique journalière. Contre-indications : quand ne pas utiliser ce médicament?


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Hépatotoxicité Le foie étant la principale voie d'élimination de l'azithromycine, la prescription d'azithromycine n'est pas recommandée chez les patients avec une insuffisance hépatique sévère ni chez les patients atteints de cholestase sévère. Dérivés de l'ergot de seigle En cas de traitement par les dérivés de l'ergot de seigle, certains antibiotiques macrolides administrés concomitamment ont précipité l'ergotisme. Surinfection Comme avec tous les antibiotiques, la surveillance de signes de surinfection par des organismes non-sensibles, incluant les champignons, est recommandée. Diarrhées associées à Clostridium difficile Des cas de diarrhées associées à Clostridium difficile DACD ont été rapportés avec l'utilisation de pratiquement tous les antibiotiques, y compris l'azithromycine.

Prolongation de l'intervalle QT Des cas de prolongation de la repolarisation cardiaque et d'allongement de l'intervalle QT, impliquant un risque de survenue d'arythmie cardiaque et de torsades de pointes, ont été observés lors du traitement avec les macrolides, dont l'azithromycine voir rubrique Effets indésirables. Myasthénie Des exacerbations de symptômes de la myasthénie et de nouvelles poussées du syndrome myasthénique ont été rapportées chez les patients sous azithromycine voir rubrique Effets indésirables.

Liés aux excipients Ce médicament contient de la lécithine de soja et peut provoquer des réactions d'hypersensibilité urticaire, choc anaphylactique. Antibiotique de la famille des macrolides. Électrophysiologie cardiaque : L'allongement de l'intervalle QTc a été étudié dans le cadre d'une étude randomisée, contrôlée contre placebo, en groupes parallèles, menée sur volontaires sains recevant de la chloroquine 1 mg seule ou en association avec de l'azithromycine mg, 1 mg et 1 mg une fois par jour.

Interactions : ne pas prendre ce médicament avec… Associations contre-indiquées Cisapride Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

Colchicine Augmentation des effets indésirables de la colchicine aux conséquences potentiellement fatales Dihydroergotamine voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités inhibition de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergot de seigle. Ergotamine voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités diminution de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergotamine.

Associations déconseillées Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques bromocriptine, cabergoline, lisuride, pergolide Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Associations faisant l'objet de précautions d'emploi Atorvastatine Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant. Ciclosporine Risque d'augmentation des concentrations sanguines de cyclosporine et de la créatininémie.

Digoxine Élévation de la digoxinémie par augmentation de l'absorption de la digoxine. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Notamment antiarythmiques de classe IA ex : quinidine , de classe III ex : amiodarone, sotalol , antipsychotiques ex : phénothiazines, pimozide , antidépresseurs tricycliques ex : citalopram , certaines fluoroquinolones ex : moxifloxacine, lévofloxacine. Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Simvastatine Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant. Antivitamines K Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques.

Comment réagir en cas de surdosage? Guide des médicaments.

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